• Título:  CORRELACIÓN ANGIOGRAFICA DE LAS ESCALAS DE RIESGO PARA ERGOMETRIA CONVENCIONAL
• Autor:  ALVAREZ TAMARGO JOSE ANTONIO
• Universidad:  Universidad de Oviedo
• Fecha de Lectura:  15/12/2006
• Programa de doctorado:  AVANCES EN MEDICINA
• Dirección: 
  • SIMARRO MARTÍN AMBROSIO, EUGENIO (DIRECTOR)
  • ROMERO TARIN, ENRIQUE (CODIRECTOR)
• Tribunal: 
  • CORTINA LLOSA ARTURO AGUSTIN (PRESIDENTE)
  • IGLESIAS CUBERO, GUSTAVO (SECRETARIO)
  • Íglesias Gárriz, Ignacio  (VOCAL)
  • PALENCIANO BALLESTEROS, LUIS (VOCAL)
  • PABÓN OSUNA, PEDRO (VOCAL)
• Descriptores: 
  • CARDIOLOGIA
• Localización:  DEPARTAMENTO DE MEDICINA - UNIVERSIDAD DE OVIEDO
• Resumen:
  OBJETIVO Comparar la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y negativo y razón de verosimilitud negativa y positiva de varias escalas de riesgo para Ergometría convencional (Criterios de alto riesgo dela SEC, Criterios de alto riesgo del ACC/AHA, Indice de Duke, Indice pronóstico del Veterans Affairs, Indice pronóstico de West Virginia y el Indice ST/FC) a la hora de detectar en la coronariografía enfermedad del tronco común izquierdo, de tres vasos o de dos vasos con afectación de la arteria descendente anterior proximal. Evaluando así mismo su rentabilidad diagnóstica en varios subgrupos (mujeres, mayores de 65 años, pacientes bajo tratamiento cronotrópico y pacientes con un Indice de Duke de riesgo moderado). MÉTODOS Se estudiaron 469 pacientes con una edad menor 75 años, que ingresaron consecutivamente con el diagnóstico de angina inestable primaria; a los cuales se les practicó ergometría convencional pronostica y cateterismo cardiaco. RESULTADOS Los criterios del ACC/AHA ofrecieron una mayor sensibilidad, valor predictivo negativo y razón de verosimilitud negativa en todos los casos. El Indice de Duke presentó una mejor especificidad y valor predictivo positivo en todas las situaicones. El resto de escalas de riesgo presentaron unos valores de rentabilidad diagnóstica intermedios y vieron afectado su rendimiento diagnóstico por el sexo, edad o toma de fármacos bradicardizantes. CONCLUSIONES Los criterios del ACC/AHA y el Indice de Duke añadieron información diagnóstica significativa a la valoración aislada del descenso segmento ST. Estas escalas podrían ser una herramienta útil a la hora de mejorar la rentabilidad diagnóstica de la prueba de esfuerzo convencional en mujeres, personas de más edad y pacientes bajo tratamiento cronotrópico negativo. En Pacientes con Angina Inestables que presenten un Indice de Duke de riesgo moderado-alto o Criterios de alto riesgo del ACC/AHA puede re