• Título:  VALIDACIÓN DE UNA REGLA DE PREDICCIÓN CLÍNICA PARA LA DISCRIMINACIÓN DESDE ATENCIÓN PRIMARIA DEL SÍNDROME DE APNEAS E HIPOPNEAS DURANTE EL SUEÑO (SAHS) DE BAJO (IAH<15) Y ALTO (IAH>30) RIESGO
• Autor:  LÓPEZ PICADO, AMANDA
• Universidad:  Universidad del País Vasco/Euskal Herriko Unibertsitatea
• Departamento:  Medicina preventiva y salud pública
• Fecha de Lectura:  21/07/2017
• Programa de doctorado:  Programa Oficial de Doctorado en Salud Pública
• Dirección: 
  • ABECIA INCHAURREGUI, LUIS CARLOS (DIRECTOR)
• Tribunal: 
  • ECHEVARRIA ORELLA, ENRIQUE (PRESIDENTE)
  • SECO CALVO, JESÚS ÁNGEL (SECRETARIO)
  • VELASCO MARTIN, ALFONSO (VOCAL)
• Descriptores: 
  • EPIDEMIOLOGIA
  • FARMACOLOGIA
  • SALUD PUBLICA
• Localización:  REPOSITORIO INSTITUCIONAL E.H.U./U.P.V.
• http://hdl.handle.net/10810/23828
• Resumen:
  ANTECEDENTES Y OBJETIVO: El SAHS es una enfermedad prevalente para la cual existen reglas de predicción clínica (RCP) pero de difícil aplicabilidad en atención primaria (AP). Este estudio plantea la derivación y validación de una RCP para su manejo utilizando mediciones sencillas disponibles en AP.MATERIAL Y METODOS: Estudio prospectivo realizado en los centros de salud del área de influencia de 3 hospitales. Se incluyeron pacientes entre 18 y 70 años que acudían a consulta por cualquier motivo y tenían al menos uno síntomas guía del SAHS, tras recoger la información fueron remitidos a la unidad de sueño donde se decidía la instauración o no de tratamiento.Se construyó un modelo logístico multivariante con una submuestra y se validó la RPC con el resto de la muestra. RESULTADOS:352 pacientes conformaron la muestra de derivación y 260 la de validación. La RPC constaba de 4 factores (hipertensión arterial, edad, IMC y sexo). El punto de corte que optimiza el área bajo la curva es ¿2,5 puntos ¿AUC=0,78; sensibilidad=86%; especificidad=54%; VPP=45%; VPN=90%. Con ese punto de corte, las propiedades en la submuestra de validación son: AUC=0,68; sensibilidad=81%; especificidad=43%; VPP=61%; VPN=68%.CONCLUSIONES: Como otras casos, la especificidad es baja, por lo que se derivan personas sanas. Sin embargo, un resultado negativo descarta la enfermedad en la mayoría de los casos.