• Título:  SEPSIS MENINGOCOCICA EN LA INFANCIA. FACTORES PRONOSTICOS. ESTUDIO HEMODINAMICO.
• Autor:  MAR MOLINERO FERNANDO ANTONIO
• Universidad:  Universidad Complutense de Madrid
• Fecha de Lectura:  01/01/1990
• Programa de doctorado:  DESCONOCIDO
• Tribunal: 
  • CASADO DE FRÍAS ENRIQUE (PRESIDENTE)
  • PEREZ MEDEL ANGEL DEL (SECRETARIO)
  • RUZA TARRIO FRANCISCO J. (VOCAL)
  • VALDIVIESO VARELA, LUIS (VOCAL)
  • LOPEZ-LINARES PRADO, MODESTO (VOCAL)
• Descriptores: 
  • CIENCIAS MEDICAS
  • MEDICINA PREVENTIVA
  • ENFERMEDADES INFECCIOSAS
  • MEDICINA INTERNA
• Resumen:
  DE TODOS LOS DATOS ANALITICOS ESTUDIADOS EN 165 PACIENTES DIAGNOSTICADOS DE SEPSIS MENINGOCOCIA EL TIEMPO DE PROTROMBINA AL INGRESO POR DEBAJO DE 35% ES EL DATO DE PERO PRONOSTICO. ADEMAS, LA HIPOTENSION POR DEBAJO DE 60 MM HG DE MEDIA, LA LEUCOPENIA POR DEBAJO DE 4.200 / MM3, LA NEUTROPENIA MENOR DE 26%, LA PLAQUETOPENIA POR DEBAJO DE 130.000/MM3 SON DE MAL PRONOSTICO, FALLECIENDO TODOS AQUELLOS ENFERMOS QUE LOS PRESENTAN AL INGRESO. DEL RESTO DE DATOS ANALITICOS AL INGRESO LLAMA LA ATENCION LA CORRELACION ENTRE EL DESCENSO DEL FIBRINOGENO CON LA PEOR FUNCION RENAL DURANTE LAS PRIMERAS 24 HORAS. EL HECHO DE RECIBIR AMTIBIOTICOS ANTES DEL INGRESO DISMINUYO LA GRAVEDAD (TISS Y APS), PERO NO INFLUYO EN EL PRONOSTICO DE MUERTE SUCEDIENDO LO MISMO CON LA AUSENCIA DE NEISSERIA MENINGITIDIS EN SANGRE Y/O LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO. LA ESCASA CELULARIDAD EN LCR Y LA PRESENCIA DE EQUIMOSIS, FRACASO RENAL AGUDO, ALTERACION NEUROLOGICA, MALA PERFUSION Y SHOCK AL INGRESO DAN LUGAR A MAYOR GRAVEDAD (TISS Y APS) Y PEOR PRONOSTICO. CUNADO DENTRO DE LA EVOLUCION DE LA SEPSIS MENINGOCOCICA SE PRESENTA UN CUADRO DE SHOCK SEPTICO (8 CASOS), DESDE EL COMIENZO DEL MISMO HAY UNA MARCADA DISMINUCION DE LA CONTRACTILIDAD MIOCARDIACA. ESTA ALTERACION DE LA CONTRACTILIDAD PERSISTE DURANTE VARIOS DIAS Y MEJORA CON LA ASOCIACION DE DOPAMINA Y DOBUTAMINA QUE NO DEBEN RETIRARSE POR LO MENOS HASTA EL CUARTO DIA DE HABERSE INICIADO SU PERFUSION. EN EL CURSO DEL SHOCK SEPTICO MENINGOCOCICO SE PRESENTA UN CUADRO DE HIPERTENSION PULMONAR.