• Título:  ESTUDIO BIOQUIMICO DE LOS DERRAMES PLEURALES: UTILIDAD DEL COLESTEROL PARA DIFERENCIAR TRASUDADOS DE EXUDADOS.
• Autor:  VALDES CUADRADO, LUIS GUILLERMO
• Universidad:  Universidad de Santiago de Compostela
• Fecha de Lectura:  01/01/1994
• Programa de doctorado:  DESCONOCIDO
• Dirección: 
  • RODRIGUEZ SUAREZ , JOSE RAMON (DIRECTOR)
• Tribunal: 
  • NOYA GARCÍA, MANUEL (PRESIDENTE)
  • MARTÍNEZ VAZQUEZ, JOSÉ MANUEL (SECRETARIO)
  • MARTÍNEZ GONZALEZ-RIO, JAIME (VOCAL)
  • VIDAL CARREIRA, JUAN JOSE (VOCAL)
  • Alvarez-Sala Walther, Rodolfo (VOCAL)
• Descriptores: 
  • CIENCIAS MEDICAS
  • ENFERMEDADES PULMONARES
  • MEDICINA INTERNA
• Resumen:
  EL DERRAME PLEURAL PUEDE SER LA PRIMERA Y UNICA MANIFESTACION DE UNA ENFERMEDAD Y EN SU ESTUDIO Y VALORACION SERA NECESARIO SABER SI SE TRATA DE UN TRASUDADO O DE UN EXUDADO. TODA ACTITUD DIAGNOSTICA Y TERAPEUTICA A SEGUIR DEPENDERA DE ESTA PRIMERA CLASIFICACION. ESTA DISTINCION SE VIENE REALIZANDO CON EL COCIENTE PROTEINAS PLEURA/SUERO, LA LACTATODEHIDROGENASA (LDH) PLEURAL Y EL COCIENTE LDH PLEURA/SUERO. NUESTROS ESTUDIOS PREVIOS PARECEN CONFIRMAR QUE LA DETERMINACION DE COLESTEROL PLEURAL ES MAS UTIL A ESTE RESPECTO. EL OBJETO ES CONFIRMAR ESTE HALLAZGO Y PROFUNDIZAR EN ALGUNOS ASPECTOS, AUN NO SUFICIENTEMENTE ACLARADOS, ACERCA DEL MECANISMO POR EL QUE SE ELEVA EL COLESTEROL EN LOS EXUDADOS PLEURALES. LOS NIVELES DE COLESTEROL EN LOS TRES GRUPOS DE EXUDADOS FUERON SIGNIFICATIVAMENTE MAYORES QUE EN LOS TRASUDADOS Y ES EL PARAMETRO QUE PERMITE UNA MEJOR DIFERENCIACION ENTRE AMBOS GRUPOS. EL COLESTEROL PLEURAL SE CORRELACIONO CON EL SERICO EN LOS TRES GRUPOS DE EXUDADOS Y LO MISMO SUCEDIO EN EL COCIENTE LDL/COL. ENTRE EL COLESTEROL PLEURAL Y EL COCIENTE PROTEINAS PLEURA/SUERO HUBO CORRELACIONES SIGNIFICATIVAS EN TODOS LOS GRUPOS. LA FRACCION LDL-COLESTEROL ESTA SIGNIFICATIVAMENTE MAS ELEVADA (EN RELACION AL COLESTEROL TOTAL) EN EL LIQUIDO PLEURAL QUE EN EL PLASMA EN LOS PACIENTES CON EXUDADOS Y EN PROPORCION SIMILAR EN LOS TRASUDADOS. A LA VISTA DE ESTOS RESULTADOS CONCLUIMOS QUE: 1) EL COLESTEROL PARECE EL PARAMETRO IDEAL PARA SEPARAR TRASUDADOS DE EXUDADOS PLEURALES; 2) SU ELEVACION EN LOS EXUDADOS ES DEBIDA AL AUMENTO DE LA PERMEABILIDAD CAPILAR Y NO A LA DEGENERACION DE LAS CELULAS DEL LIQUIDO; 3) LA ELEVACION DEL COLESTEROL PLEURAL EN LOS EXUDADOS ES A EXPENSAS DE LA FRACCION LDL; 4) LOS NIVELES DE COLESTEROL PLEURAL NO DEPENDEN, A CORTO-MEDIO PLAZO, DEL TIEMPO DE EVOLUCION DEL DERRAME Y 5) PUEDEN VARIAR SI LA MUESTRA NO SE CENTRIFUGA EN LAS PRIMERAS HORAS.