• Título:  DERIVACION PORTOSISTEMICA PERCUTANEA INTRAHEPATICA CON PROTESIS DE TANTALIO COMO TRATAMIENTO DE LA HEMORRAGIA ESOFAGOGASTRICA EN EL SINDROME DE HIPERTENSION PORTAL.
• Autor:  CAMUÑEZ ALONSO, FERNANDO
• Universidad:  Universidad Complutense de Madrid
• Fecha de Lectura:  01/01/1995
• Programa de doctorado:  DESCONOCIDO
• Dirección: 
  • ALCALA SANTAELLA NUÑEZ RAFAEL (DIRECTOR)
• Tribunal: 
  • DIAZ RUBIO GARCIA, MANUEL (PRESIDENTE)
  • CESAR SANCHEZ ALVAREZ PEDROSA CESAR (SECRETARIO)
  • BAÑARES CAÑIZARES, RAFAEL (VOCAL)
  • CARDA ABELLA, PEDRO (VOCAL)
  • Téllez de Peralta, Gabriel (VOCAL)
• Descriptores: 
  • CIENCIAS MEDICAS
  • GASTROENTEROLOGIA
  • MEDICINA INTERNA
• Resumen:
  LA DERIVACION PORTOSISTEMICA PERCUTANEA INTRAHEPATICA (DPPI) ES UNA MODALIDAD NUEVA DE TRATAMIENTO EN LA HEMORRAGIA DIGESTIVA POR ROTURA DE VARICES ESOFAGOGASTRICAS EN EL SINDROME DE HIPERTENSION PORTAL. LA TECNICA CONSISTE BASICAMENTE EN LA REALIZACION DE UNA FISTULA ENTRE UNA VENA HEPATICA Y LA VENA PORTA, QUE SON COMUNICADAS A TRAVES DE UN TRACTO INTRAHEPATICO, CREADO PERCUTANEAMENTE. LA FINALIDAD DE ESTA TECNICA ES DESCOMPRIMIR EL SISTEMA PORTAL Y EVITAR QUE LAS VARICES SANGREN. CON EL FIN DE MANTENER PERMEABLE LA FISTULA A LARGO PLAZO SE COLOCA EN EL TRACTO INTRAHEPATICO UNA PROTESIS METALICA EXPANDIBLE QUE CONECTA AMBAS VENAS. EN ESTA TESIS SE PLANTEAN LOS SIGUIENTES OBJETIVOS: 1) VALORAR LA EFICACIA DE LA DPPI EN LA HEMORRAGIA AGUDA QUE NO RESPONDE NI A TRATAMIENTO MEDICO NI A ECLEROSIS ENDOSCOPICA. 2) VALORAR LA EFICACIA DE LA DPPI EN LA RECIDIVA HEMORRAGICA. 3) VALORAR LA EFICACIA DE LA PROTESIS DE TANTALIO EN EL MANTENIMIENTO DEL TRACTO INTRAHEPATICO. PARA ELLO SE HA REALIZADO DPPI EN 60 PACIENTES DE ACUERDO A UN ESTRICTO PROTOCOLO DE INDICACIONES. LOS RESULTADOS OBTENIDOS PERMITEN CONCLUIR QUE ESTA TECNICA ES EFICAZ EN EL TRATAMIENTO DE LA HEMORRAGIA AGUDA Y EN LA PREVENCION DE LA RECIDIVA HEMORRAGICA, AL DESCOMPRIMIR EFICAZMENTE EL SISTEMA PORTAL Y OBTENER GRADIENTES PORTOSISTEMICOS INFERIORES A 12 MM DE HG. NO OBSTANTE SON NECESARIOS ESTUDIOS CONTROLADOS PARA DEFINIR EL DEFINITIVO PAPEL DE LA DPPI. POR ULTIMO, LA PROTESIS DE TANTALIO ES VALIDA PARA MANTENER PERMEABLE EL TRACTO INTRAHEPATICO.