• Título:  UN INSTRUMENTO PARA MEDIR LA CALIDAD DE MUERTE EN INSTITUCIONES DE LARGA ESTANCIA: ADAPTACIÓN CULTURAL, VALIDACIÓN Y OTROS ANÁLISIS RELEVANTES
• Autor:  Puente Fernández, Daniel
• Universidad:  Universidad de Granada
• Departamento:  Enfermería
• Fecha de Lectura:  11/02/2022
• Mención Europeo / Mención Internacional: concedido
• Programa de doctorado:  Programa de Doctorado en Medicina Clínica y Salud Pública por la Universidad de Granada
• Dirección: 
  • roldám lópez de hierro, CONCEPCIÓN BEATRIZ (DIRECTOR)
  • Montoya Juárez, Rafael (DIRECTOR)
• Tribunal: 
  • CRUZ QUINTANA, FRANCISCO (PRESIDENTE)
  • SCHMIDT RIO-VALLE, JACQUELINE (SECRETARIO)
  • GARCÍA FERNÁNDEZ, FRANCISCO PEDRO (VOCAL)
  • De Oliveira Parola, Vitor Sérgio (VOCAL)
  • LÓPEZ MEDINA, ISABEL MARÍA (VOCAL)
• Descriptores: 
  • GERIATRIA
• Fichero de tesis:
• ISBN:  9788411172394
• https://digibug.ugr.es/bitstream/handle/10481/72889/75238%281%29.pdf?sequence=4&isAllowed=y
• Resumen:
  En las residencias de mayores españolas hay una alta prevalencia de enfermedades crónicas, dependencia, afectación cognitiva, fragilidad y complejidad. A nivel internacional, se ha observado que las últimas semanas de vida de los pacientes institucionalizados en este tipo de centros, se desarrollan síntomas como el dolor, la ansiedad, la confusión, la falta de aire, las náuseas, la incontinencia urinaria y fecal e infecciones. Con el fin de mejorar la prestación de cuidados al final de la vida en residencias de mayores es necesario conocer la situación en la que se encuentran estos centros, la actitud que presentan los profesionales de enfermería ante la muerte de sus pacientes y la disponibilidad de instrumentos validados para evaluar correctamente este final de la vida. Los objetivos de esta tesis doctoral son explorar la percepción del control de los síntomas, los tratamientos farmacológicos y los procedimientos terapéuticos prestados en los últimos 6 meses, comparar las diferencias existentes en el manejo clínico entre pacientes con demencia y sin demencia en estado fin de vida, conocer las actitudes, estrategias y experiencias de los profesionales de enfermería en relación con los cuidados fin de vida y adaptar y validar la versión en castellano de la escala Quality Of Dying in Long Term-Care (QOD-LTC). Los resultados de la presente tesis doctoral muestran que, en las residencias de mayores españolas, se produce un incremento en la intensidad de todos los síntomas en la última semana de vida. También se incrementaron el uso de aerosoles, oxigenoterapia, fármacos como opiáceos, antibióticos y broncodilatadores. Por otro lado, al comparar los pacientes con y sin demencia, se observó que síntomas como dolor, fatiga y náuseas fueron significativamente superiores en el grupo sin demencia, mientras que, en el insomnio, la falta de apetito y la somnolencia fueron significativamente mayores en el grupo con demencia. Estas diferencias también se observaron en los procedimientos diagnósticos y terapéuticos, donde el uso de corticoides fue mayor en el grupo sin demencia, mientras que el uso de ansiolíticos análisis de orina y las radiografías, fue mayor en el grupo con demencia. Se ha observado que la atención a pacientes fin de vida y el contacto con la muerte de estos, tiene un impacto emocional negativo en los profesionales de enfermería, los cuales adolecen de una falta de formación previa en la atención de estos procesos. Para una correcta valoración de este proceso, es necesario disponer de instrumentos validados que evalúen la calidad de esos últimos momentos. La adaptación cultural en el contexto español de la escala Quality Of Dying in Long Term-Care (QOD-LTC) consta de 11 ítems y presenta una validez, fiabilidad y viabilidad aceptables y comparables con la escala original. Como conclusión, se ha observado un empeoramiento del estado físico aparejado de un incremento en los procedimientos diagnósticos y terapéuticos en las últimas semanas de vida de los pacientes institucionalizados en residencias de mayores. Esta situación genera un estrés y sentimientos negativos entre los profesionales participantes en dicho proceso, debido a la falta de formación que padecen para afrontarlo. Siendo necesario tener en cuenta la perspectiva de estos profesionales para poder evaluar el final de la vida de los pacientes que cuidan. En este sentido, la escala Quality Of Dying in Long Term-Care en su versión en castellano ha mostrado tener unas características psicométricas adecuadas para la evaluación del final de la vida de pacientes institucionalizados en residencias de mayores desde la perspectiva de los profesionales de enfermería.