• Título:  ANÁLISIS DE LA MICROBIOTA PERIODONTOPATÓGENA EN EL SÍNDROME DE DOWN
• Autor:  Nóvoa Garrido, Lourdes
• Universidad:  Universidad de Santiago de Compostela
• Departamento:  Escuela de Doctorado Internacional (EDIUS)
• Fecha de Lectura:  06/05/2022
• Programa de doctorado:  Programa de Doctorado en Ciencias Odontológicas por la Universidad de Santiago de Compostela
• Dirección: 
  • DIZ DIOS, PEDRO (DIRECTOR)
  • BLANCO CARRIÓN, JUAN (CODIRECTOR)
• Tribunal: 
  • FERNÁNDEZ FEIJOO, JAVIER (PRESIDENTE)
  • Chamorro Petronacci, Cintia Micaela (SECRETARIO)
  • Nart Molina, José  (VOCAL)
• Descriptores: 
  • ESTOMATOLOGIA Y ORTODONCIA
• Localización:  BIBLIOTECA XERAL USC
• 638133_1445346.pdf
• Resumen:
  El síndrome de Down (SD) es una condición genética que afecta al cromosoma 21 y cursa con un fenotipo patognomónico, múltiples alteraciones sistémicas y unas manifestaciones orales características, entre las que se incluye la periodontitis. La determinación del patrón microbiológico periodontal en estos individuos ha sido objeto de escasas investigaciones hasta la fecha, y puede ser determinante para diseñar la estrategia terapéutica más adecuada. El objetivo de esta tesis fue determinar mediante secuenciación masiva (NGS) el microbioma oral de personas con SD, comparando los hallazgos con los obtenidos mediante técnicas microbiológicas convencionales como el cultivo y la reacción en cadena de la polimerasa cuantitativa (qPCR). Con este motivo se diseñó un estudio observacional, analítico y transversal, en el que se incluyeron incialmente 124 individuos representativos de la población gallega con SD. Se registraron datos referentes a la historia médica y odontológica, además de realizar un examen del estado periodontal evaluando los indicadores clínicos más representativos: índice de placa, profundidad de sondaje, sangrado al sondaje y recesión radicular de los dientes de Ramjford. En base a estos hallazgos, los participantes se clasificaron en 3 grupos: 62 eran periodontalmente sanos (SD-S), 34 tenían gingivitis (SD-G) y 28 periodontitis (SD-P). Además, para realizar los análisis microbiológicos se obtuvo una muestra subgingival de aquellas localizaciones con parámetros clínicos más severos. Los participantes con SD-P eran mayores (p< 0,01) y tenían menor prevalencia de hipotiroidismo (p= 0,01), presentaban bolsas periodontales significativamente más profundas y mayor pérdida de inserción (p¿ 0,01). Los SD-G y los SD-P tenían niveles más altos de sangrado y placa dental que los SD-S. Para el análisis mediante NGS se obtuvieron muestras de ADN bacteriano de 50 individuos con SD y fenotipos periodontales extremos, 25 SD-P y 25 SD-S. Las muestras se analizaron secuenciando la región hipervariable V3-V4 del gen ARNr 16S utilizando el sistema MiSeq. Las afiliaciones taxonómicas se asignaron utilizando el clasificador bayesiano ingenuo integrado en los complementos QIIME2. La diferencia en la concentración de bacterias entre ambos grupos de participantes se evaluó mediante las pruebas de Wilcoxon y Kruskal-Wallis; la diversidad alfa de las especies identificadas se analizó utilizando los índices Observed, Chao1metric, ACE y Shannon, y la diversidad beta mediante análisis de coordenadas principales. Se detectaron diferencias estadísticamente significativas entre SD-P y SD-S en relación a 21 géneros y 39 especies bacterianas. Los géneros Porphyromonas, Treponema, Tannerella y Aggregatibacter fueron más abundantes en el grupo SD-P que en el SD-S, al igual que otros géneros menos conocidos como Filifactor, Fretibacterium y Desulfobulbus. Entre las especies principales, Porphyromonas spp. y Tannerella spp. fueron las más abundantes en el grupo SD-P, mientras que Pseudomonas spp., Granulicatella spp. y Gemella spp. lo fueron en el SD-S. Mediante cultivo y qPCR se demostró que los recuentos totales de anaerobios, de T. forsythia y de E. corrodens eran significativamente más altos en los pacientes SD-P que en los grupos restantes. En conclusión, el análisis microbiológico mediante secuenciación masiva permite afirmar que el microbioma subgingival de las personas con SD-P es más complejo y difiere sustancialmente del de las SD-S.