• Título:  INCIDENCIA, FACTORES DE RIESGO Y MODELOS DE PREDICCIÓN DE DESARROLLO DE DIABETES EN UNA POBLACIÓN GENERAL GALLEGA. ESTUDIO AEGIS
• Autor:  Marco Rodríguez, Alejandra
• Universidad:  Universidad de Santiago de Compostela
• Departamento:  Escuela de Doctorado Internacional (EDIUS)
• Fecha de Lectura:  12/01/2024
• Programa de doctorado:  Programa de Doctorado en Investigación Clínica en Medicina por la Universidad de Santiago de Compostela
• Dirección: 
  • ALONSO SAMPEDRO, MANUELA (DIRECTOR)
  • Gude Sampedro, Francisco (CODIRECTOR)
  • GONZÁLEZ QUINTELA, ARTURO (TUTOR/PONENTE)
• Tribunal: 
  • GIL GUILLEN, VICENTE (PRESIDENTE)
  • Vidal Pan, Carmen  (SECRETARIO)
  • Calvo Malvar, María del Mar (VOCAL)
• Descriptores: 
  • ENFERMEDAD
  • ENDOCRINOLOGIA
  • TECNICAS DE PREDICCION ESTADISTICA
• Localización:  BIBLIOTECA XERAL USC
• 752400_1660918.pdf
• Resumen:
  INTRODUCCIÓN: La diabetes se ha convertido en una de las pandemias del siglo XXI, definida por la Organización Mundial de la Salud como una de las cuatro enfermedades no transmisibles prioritarias, siendo la novena causa de muerte por todas las causas. Se asocia a múltiples comorbilidades micro y macrovasculares, suponiendo todo ello, una gran carga económica tanto para las familias como para los estados. Múltiples factores de riesgo influyen en su desarrollo y conocerlos es fundamental para controlar y frenar la expansión de esta enfermedad, así como, para desarrollar modelos que ayuden en la detección precoz de los individuos con mayor probabilidad de desarrollar diabetes. OBJETIVOS: El presente trabajo tiene como objetivo principal estudiar la incidencia de la diabetes en una población general adulta y los factores de riesgo sociodemográficos, biométricos, analíticos y de estilo de vida asociados a su desarrollo. Como objetivos específicos tiene estudiar la prevalencia de la diabetes, investigar la asociación entre esta enfermedad y las características de la población de estudio, y finalmente, elaborar modelos de predicción del riesgo de desarrollar la diabetes. MATERIAL Y MÉTODOS: Se ha utilizado como base la población del estudio AEGIS (A Estrada Glycation and Inflammation Study), perteneciente al municipio de A Estrada (Galicia, España). Este trabajo consta de dos fases: una primera, desarrollada entre los años 2012 a 2015, donde se estudia de forma transversal la prevalencia de la diabetes; y una posterior, que se desarrolló en el año 2020, consistente en un análisis prospectivo de la incidencia de la diabetes. La población inicial estaba compuesta por una muestra aleatorizada de 3 500 individuos mayores de 18 años, estratificados por grupos de edad. Un total de 1 516 individuos fueron incluidos en la primera fase del proyecto, a los que se les realizó un cuestionario estructurado sobre características sociodemográficas y de estilo de vida, una exploración física y una analítica de sangre en ayunas. En la segunda fase del estudio, se analizó mediante la consulta de la historia clínica electrónica, la evolución a diabetes de los 1 330 participantes libres de la enfermedad al inicio de este, y se estudiaron los factores de riesgo asociados; finalmente, se desarrollaron tres modelos de predicción del riesgo de desarrollar la diabetes con sus correspondientes nomogramas. RESULTADOS: La prevalencia de la diabetes en la población de A Estrada entre los años 2012-2015 fue del 11.6% [IC95% (10.1, 13.1)] y la tasa de incidencia tras 7.5 años de seguimiento fue de 7.98 casos por cada 1 000 personas-año [IC95% (6.11, 10.42)]. Los factores de riesgo asociados al debut diabético son la edad, los antecedentes familiares de diabetes, el índice de masa corporal (IMC), la hipertensión arterial (HTA), la glucemia basal alterada (GBA), y el síndrome metabólico. Se han desarrollado tres modelos de predicción: el Modelo A (que incluye las variables edad, sexo, antecedentes familiares de diabetes e IMC) con un área bajo la curva (AUC) a 3 años de 0.72 y a 5 años de 0.73; el Modelo B (con edad, sexo, antecedentes familiares, GBA e HTA) con un AUC a 3 años de 0.86 y a 5 años de 0.89; y el Modelo C (edad, sexo, antecedentes familiares y síndrome metabólico) con un AUC de 0.82 (a 3 años) y de 0.83 (a 5 años). Los Modelos A y C muestran los mejores ajustes. Los tres modelos han sido representados gráficamente en nomogramas. CONCLUSIONES: La prevalencia de la diabetes en la población de A Estrada entre los años 2012-2015 fue del 11.6% [IC95% (10.1, 13.1)], y la incidencia de la diabetes en la población de A Estrada fue de 7.98 casos por cada 1 000 personas-año [IC95% (6.11, 10.42)], estando en la media de la descrita en los estudios realizados en España. Los principales factores de riesgo encontrados son: la edad, los antecedentes familiares de diabetes, el IMC, la HTA, el síndrome metabólico, así como la GBA. Los modelos de predicción del riesgo de desarrollar la diabetes elaborados y representados gráficamente mediante nomogramas y en formato iconográfico, permiten determinar la probabilidad de desarrollar la diabetes a 3 y 5 años en distintas situaciones de la consulta clínica diaria, en función de los datos de los que se dispongan en el momento de la evaluación.