• Título:  COMPARACIÓN DE LOS DIFERENTES SCORES ECOGRÁFICOS EN LA CLASIFICACIÓN DE LAS MASAS ANEXIALES.
• Autor:  PELAYO DELGADO, MARÍA DEL MAR
• Universidad:  Universidad de Alcalá
• Departamento:  Cirugía, ciencias médicas y sociales
• Fecha de Lectura:  25/01/2024
• Programa de doctorado:  Programa de Doctorado en Ciencias de la Salud por la Universidad de Alcalá
• Dirección: 
  • CANCELO HIDALGO, MARIA JESUS (DIRECTOR)
  • PELAYO DELGADO, IRENE M. (CODIRECTOR)
• Tribunal: 
  • BARTHA RASERO, JOSÉ LUIS (PRESIDENTE)
  • VIUDA GARCÍA, ESTHER M. DE LA (SECRETARIO)
  • HUERTAS FERNANDEZ, MIGUEL ÁNGEL (VOCAL)
• Descriptores: 
  • GINECOLOGIA
• Localización:  BIBLIOTECA MEDICINA Y CIENCIAS DE LA SALUD. CAMPUS UNIVERSITARIO ALCALÁ DE HENARES
• 756150_1668524.PDF
• Resumen:
  La ecografía resulta un arma fundamental en la caracterización de las formaciones anexiales. Diferentes sociedades internacionales han acordado los términos y definiciones con las que resultaría más adecuado su descripción que, a su vez, ayuda al ecografista a definir el protocolo de estudio. La opinión de un ecografista experimentado (Subjective Assessment), tiene la mayor validez diagnóstica en la diferenciación entre benignidad y malignidad de las mismas. Sin embargo, dada la imposibilidad de acceso general a ecografistas expertos, se han diseñado diferentes scores ecográficos que ayuden a otros ecografistas con menos experiencia a valorar cualitativa o cuantitavamente la probabilidad de que una masa anexial sea maligna. El grupo IOTA (International Ovarian Tumor Analysis) publicó inicialmente las IOTA Simple Rules, que, mediante unos descriptores sencillos y unas reglas de aplicación, conseguían diferenciar entre el grupo de lesiones benignas, malignas o inclasificables de forma cualitativa con buenos resultados. Posteriormente, se añadió una aplicación informática que permitía un cálculo cuantitativo on-line que determinaba la probabilidad de malignidad de esa lesión determinada (IOTA SRRA, International Ovarian Tumor Analysis Simple Rules Risk Assessment). Más adelante, el mismo grupo de trabajo introdujo el ADNEX model (Assessment of Different Neoplasias in the Adnexa), incluyendo la valoración de algunos predictores clínicos (edad, CA125) además de determinadas características ecográficas. Al tratarse de un cálculo on-line los resultados son personalizados incluyendo la probabilidad en porcentajes y en diagrama de barras del riesgo de benignidad, malignidad o borderline de una lesión anexial. Además, también se detalla probabilidad de malignidad en los diferentes estadios en caso de tratarse de un tumor maligno (estadio I, II-IV, metástasis ovárica). Posteriormente el ACR (American College of Radiology), basándose en la terminología descrita por el grupo IOTA, publicó el O-RADS (Ovarian Adnexal Reporting and Data System) que diferencia, según las características ecográficas, entre 6 grupos (O-RADS 0-5) asignándole a cada grupo una probabilidad de malignidad, así como una sugerencia de manejo. En este trabajo se han valorado diferentes aspectos de estas clasificaciones. En primer lugar (Artículo 1) se evaluaron los diferentes scores ecográficos (IOTA Simple Rules, Simple Rule Risk Assessment, O-RADS, ADNEX-Model con y sin CA125), así como la impresión subjetiva del ecografista experimentado (Subjective Assessment), para determinar cómo se diferencian las masas anexiales benignas/malignas. Se concluyó que efectivamente pueden utilizarse en la diferenciación de masas benignas y malignas, y resultan similares a la evaluación subjetiva de un ecografista experimentado.