• Título:  OBESIDAD MORBIDA Y METABOLISMO FOSFOCALCICO. MODIFICACIONES TRAS LA DERIVACION BILIOPANCREATICA DE LARRAD.
• Autor:  LOZANO ALCALDE, ÓSCAR
• Universidad:  Universidad de Alcalá
• Departamento:  Ciencias morfológicas y cirugía
• Fecha de Lectura:  13/06/2003
• Programa de doctorado:  CIENCIAS MORFOLOGICAS Y CIRUGIA
• Dirección: 
  • martin duce, antonio (DIRECTOR)
  • ARRIBAS GÓMEZ, IGNACIO (CODIRECTOR)
• Tribunal: 
  • NOGUERALES FRAGUAS, FERNANDO (PRESIDENTE)
  • GRANELL VICENT, FRANCISCO JAVIER (SECRETARIO)
  • LARRAD JIMÉNEZ, ÁLVARO (VOCAL)
  • NAVARRO POMARES, ANTONIO (VOCAL)
  • TURRION SANZ, FRANCISCO (VOCAL)
• Localización:  BIBLIOTECA CENTRAL DE CIENCIAS EXPERIMENTALES. FACULTAD DE MEDICINA. CAMPUS UNIVERSITARIO. CTRA. MADRID BARCELONA, KM. 33,600
• Resumen:
  Introducción: La obesidad es un exceso de grasa corporal. De los diferentes métodos para estimar la obesidad el más usado es el IMC (índice de masa corporal): peso/talla2. En la obesidad mórbida existe una prevalencia franca de enfermedades y la mortalidad es 12 veces mayor que en la población general de 25 a 34 años. Existen tres tipos de cirugía bariátrica: técnicas restrictivas, malabsortivas y mixtas. Entre las técnicas mixtas, las más utilizadas en la actualidad, se encuentra la técnica de Larrad (modificación de la derivación biliopancreática de Scopinaro): gastrectomía 3/4, con sección intestinal a 50 cm del ángulo de Treitz, con gastroyeyunostomía T-L y pie de asa a 50 cm de la válvula ileocecal. Una de las complicaciones potenciales de estas técnicas es la desmineralización ósea. Objetivos: Analizar el metabolismo fosfocálcico en la obesidad mórbida y sus modificaciones tras la técnica de Larrad. Estudiar la influencia del tratamiento postoperatorio con calcio y vitamina D. Valorar los métodos de evaluación ósea en la obesidad mórbida. Material y métodos: Se realizó un estudio prospectivo en 58 pacientes obesos mórbidos, sometidos a la técnica de Larrad. La mediana de seguimiento fue de 31 meses. Se realizaron controles bioquímicos específicos del metabolismo Ca-P previos a la cirugía, trimestrales durante el primer año, semestrales en el segundo y posteriormente anuales. Paralelamente, se realizaron densitometrías óseas con aparato Norland XR-26 (Norland Co Fort Atkinson, Wisconsin, USA), y se determinó con ultrasonido en las metáfisis distales de las primeras falanges de los dedos de la mano, la velocidad de transmisión del mismo, con densitómetro DBM Sonic 1200 de IGEA Srl (Italia). El estudio estadístico se realizó mediante el programa estadístico SPSS. Resultados: Los pacientes obesos mórbidos presentan en un elevado porcentaje hiperparatiroidismo secundario (4