Tesis doctorales: TESEO

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Ministerio de Universidades - Gobierno de España

Título: EVALUACIÓN DE LA ADQUISICIÓN DE DESTREZAS Y HABILIDADES QUIRÚRGICAS DURANTE LA FORMACIÓN EN CIRUGÍA LAPAROSCÓPICA
Autor: Enciso Sanz, Silvia
Universidad: Universidad de Extremadura
Departamento: Medicina animal
Fecha de Lectura: 29/11/2013
Programa de doctorado: Medicina y Cirugía canina y felina
Dirección:
- SÁNCHEZ MARGALLO, FRANCISCO MIGUEL (DIRECTOR)
- USON GARGALLO, JESÚS (DIRECTOR)
- DÍAZ-GÜEMES MARTÍN-PORTUGUÉS, IDOIA (DIRECTOR)
Tribunal:
- GÓMEZ AGUILERA, ENRIQUE (PRESIDENTE)
- Correa Martín, Laura (SECRETARIO)
- PÉREZ MEDINA, TIRSO (VOCAL)
- SERRANO PASCUAL, ÁLVARO (VOCAL)
- USÓN CASAUS, JESUS MARÍA (VOCAL)
Descriptores:
- CIRUGIA ABDOMINAL
- CIRUGIA EXPERIMENTAL
- CIRUGIA UROLOGICA
- CIRUGIA
Localización: BIBLIOTECA CENTRAL DE CÁCERES

2013encisevalu.pdf

Marcador: https://www.educacion.gob.es/teseo/mostrarRef.do?ref=1055925Añadir a favoritos.
Resumen:
El objetivo de este trabajo fue evaluar el desarrollo de habilidades que tiene lugar en cirujanos con poca experiencia en cirugía laparoscópica a través de nuestro modelo de aprendizaje de cursos prácticos de corta duración, así como obtener una valoración por su parte. Participaron en el estudio 44 cirujanos noveles (menos de 50 cirugías como cirujano principal) de distintas especialidades que acudieron al CCMIJU para recibir un curso básico de cirugía laparoscópica. La evaluación de habilidades se realizó teniendo en cuenta a todos los participantes y también en función de la experiencia: grupo I (0-10 procedimientos laparoscópicos) y grupo II (11-50 procedimientos laparoscópicos). Durante el curso los asistentes realizaron un programa de entrenamiento en simulador físico (7 horas) y en modelo experimental (13 horas). Tanto los ejercicios en simulador como las técnicas quirúrgicas practicadas fueron evaluados objetivamente mediante la escala de evaluación global OSATS. La evaluación se complementó con una lista de tareas específica para la sutura intracorpórea y otra específica para los procedimientos: funduplicatura de Nissen y ligadura de trompas. Simultáneamente, se registraron los tiempos de ejecución de los ejercicios en simulador y de las técnicas quirúrgicas. Además, con el fin de evaluar el desarrollo de habilidades quirúrgicas, los cirujanos realizaron 5 ejercicios en el simulador de realidad virtual LAPMentor¿, antes y después del curso, registrándose los datos de las métricas proporcionadas por este simulador. Al finalizar el curso, todos los participantes rellenaron una encuesta de evaluación del programa de formación, con una escala de Likert de 5 puntos. El 72,73 % de los participantes había realizado de 0 a 10 cirugías como primer cirujano y el 27,27% restante había realizado de 11 a 50 procedimientos. Tanto durante el programa de simulación como de entrenamiento en modelo experimental, todos los participantes disminuyeron significativamente el tiempo de la primera a la última repetición, al igual que los grupos I y II. Del mismo modo, todos los participantes aumentaron significativamente la puntuación de la escala de puntuación global OSATS en la última repetición, al igual que lo hicieron por separado los grupos I y II. La puntuación en las evaluaciones específicas del ejercicio de sutura y de las técnicas quirúrgicas (ligadura de trompas y funduplicatura de Nissen) fue significativamente mejor en la última repetición. De los 44 parámetros registrados en total en los 5 ejercicios, en 37 de ellos se observó una mejora significativa por parte de todos los participantes tras la realización del curso. Teniendo en cuenta el nivel de experiencia, el grupo I obtuvo una mejora significativa en 31 parámetros, mientras que el grupo II lo hizo en 19 parámetros. La evaluación subjetiva del programa formativo en cirugía laparoscópica básica fue muy positiva. El programa de formación en cirugía laparoscópica básica, diseñado por el CCMIJU y consistente en una breve formación teórica y un entrenamiento de habilidades progresivo en simulador físico y modelo animal durante 21 horas, permite a los cirujanos con escasa experiencia en cirugía laparoscópica mejorar sus destrezas quirúrgicas, en las especialidades de ginecología, urología y cirugía general.

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