Tesis doctorales: TESEO

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Ministerio de Universidades - Gobierno de España

Título: ESTUDIO DE LA HEMODINAMICA GLOMERULAR EN LA HIPERTENSION ARTERIAL ESENCIAL. ANALISIS DE IMPACTO DE LA INHIBICION CRONICA DE LA ENZIMA CONVERTIDORA DE LA ANGIOTENSINA.
Autor: SIERRA CARPIO, MILAGROS
Universidad: Universidad de Navarra
Fecha de Lectura: 01/01/1998
Programa de doctorado: DESCONOCIDO
Dirección:
- DIEZ MARTINEZ, JAVIER (DIRECTOR)
Tribunal:
- PRIETO VALTUEÑA, JESUS M. (PRESIDENTE)
- Barba Cosials, Joaquín (SECRETARIO)
- ARIAS RODRIGUEZ, MANUEL (VOCAL)
- DE FRANCISCO HERNANDEZ MIGUEL M. (VOCAL)
- PURROY UNANUA, ANDRÉS (VOCAL)
Descriptores:
- CIENCIAS MEDICAS
- NEFROLOGIA
- HEMATOLOGIA
- MEDICINA INTERNA
Marcador: https://www.educacion.gob.es/teseo/mostrarRef.do?ref=206394Añadir a favoritos.
Resumen:
La hemodinámica glomerular fué estudiada en 49 sujetos con hipertensión arterial (HTA) esencial nunca tratada y 20 sujetos controles normotensos en condiciones de ingesta libre de sal. El estudio se repitió en 24 hipertensos después de 6 meses de tratamiento con el inhibidor de la enzima convertidora de la angiotensina, lisinopril. El filtrado glomerular (FG) y el flujo sanguíneo renal (FSR) fueron medidos a partir de los aclaramientos de inulina y para-aminohipúrico. Los parámetros de la hemodinámica glomerular como resistencia de la arteriola aferente (RAA), resistencia de la arteriola eferente (RAE), presión hidrostática del capilar glomerular (PHCG) y presión de ultrafiltración (PUF) fueron calculados por las ecuaciones de Gómez. La excreción urinaria de nitritos y nitratos fué medida como índice de la producción de óxido nítrico (ON). La RAA fué significativamente mayor en los hipertensos que en los normotensos. El 23% de los hipertensos tenía una RAA anormálmente alta. Comparados con los hipertensos con RAA normal y los controles, los pacientes con RAA elevada presentaban: RAE similar, PHCG disminuída, PUF y FG disminuídos. La excreción de nitratos y nitritos fué menor en los hipertensos con RAA elevada. El tratamiento con lisinopril se acompañó del aumento de la excreción urinaria de nitratos y nitritos y la normalización de la hemodinámica glomerular en hipertensos con RAA elevada. Estos resultados indican que un posible defecto en la síntesis de ON se asocia a la exagerada vasoconstricción de la arteriola aferente y el compromiso del FG en un grupo de pacientes con HTA esencial. El tratamiento con lisinopril corrige la hemodinámica glomerular y estimula la síntesis de ON en este grupo de hipertensos.

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