Tesis doctorales: TESEO

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Ministerio de Universidades - Gobierno de España

Título: ANALISIS DE LAS POBLACIONES LINFOCITARIAS E INMUNOGLOBULINAS EN PACIENTES CON DERRAME PLEURAL.
Autor: RUÍZ MARTINEZ, CARLOS
Universidad: Universidad de Zaragoza
Departamento: Medicina, psiquiatría y dermatología
Fecha de Lectura: 17/12/1998
Programa de doctorado: B085-MEDICINA INTENSIVA; APARATO RESPIRATORIO Y CARDIOVASCULAR.
Dirección:
- PÉREZ TRULLEN, ALFONSO (DIRECTOR)
Tribunal:
- SUAREZ PINILLA, FRANCISCO JAVIER (PRESIDENTE)
- CONGET LOPEZ, FRANCISCO (SECRETARIO)
- LARRAD MUR, LUIS (VOCAL)
- VILA JUSTRIBO, MANUEL (VOCAL)
- VIEJO BAÑUELOS, JOSÉ LUIS (VOCAL)
Descriptores:
- CIENCIAS MEDICAS
- ENFERMEDADES PULMONARES
- MEDICINA INTERNA
Marcador: https://www.educacion.gob.es/teseo/mostrarRef.do?ref=217365Añadir a favoritos.
Resumen:
Objetivos: Determinar en líquido pleural (LP) y sangre periférica (S) los linfocitos T y sus subpoblaciones (CD4,CD8), linfocitos B y NK en los diferentes tipos etiológicos de derrame pleural. Establecer el grado de asociación entre dicha celularidad pleural y sanguínea. Correlacionar los porcentajes de linfocitos T y sus subpoblaciones en LP con los niveles pleurales de ADA. Determinar en LP y S los niveles de inmunoglobulinas (Igs) A, G y M en los diferentes tipos etiológicos de derrames pleurales. Correlacionar los niveles de Igs con el porcentaje de linfocitos B en líquido pleural. Metodología: Se incluyeron 185 pacientes con diagnóstico de certeza de derrame pleural. 76 con DP neoplásico, 22 tuberculoso, 23 paraneumónico, 14 empiemas, 29 trasudados y 21 otros exudados. Como grupo control para los valores sanguíneos se incluyeron 35 sujetos sanos. Mediante citómetro de flujo (FACScan) y el uso de monoclonales CD3, CD4, CD8, CD19 y CD57 se diferenciaron las diversas poblaciones linfocitarias. La lectura de Igs y ADA se realizó mediante analizador de inmunoquímica. Resultados: No se encontraron diferencias significativas entre el grupo control y de enfermos excepto para el valor de IgA (p=0,0009). Los DP tuberculoso y neoplásico presentan un cociente CD4/CD8 en LP significativamente más elevado (p<0,0001) que el resto de diagnósticos. No hubo diferencias para los linfocitos B y NK siendo siempre su porcentaje más alto en S que LP. Existe buena correlación entre linfocitos CD4 y ADA en LP (p<0,0001). Conclusiones: Los linfocitos pleurales en su gran mayoría son del tipo T, ocupando las poblaciones linfocitarias B y NK un bajo porcentaje. Los linfocitos CD4 alcanzan un alto porcentaje en los DP tuberculoso y neoplásico con un cociente CD4/CD8 muy elevado, lo que sugiere una compartimentalización inmunológica pleural de estos linfocitos. En las carcinomatosis pleurales de estirpe epidermoid

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