Tesis doctorales: TESEO

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Ministerio de Universidades - Gobierno de España

Título: UTILIDAD DEL SISTEMA GENERAL DE MEDICION DE LA GRAVEDAD, MORTALITY PREDICTION MODEL (MPM II), COMO PREDICTOR DE MORTALIDAD HOSPITALARIA, EN PACIENTES ADULTOS CON TRAUMATISMO CRANEOENCEFALICOS, INGRESADOS EN CUIDADOS INTENSIVOS
Autor: ÁLVAREZ DEL CASTILLO, MANUEL
Universidad: Universidad Autónoma de Barcelona
Departamento: Medicina
Fecha de Lectura: 20/11/2001
Programa de doctorado: Medicina
Dirección:
- Marruecos Sant, Luis (DIRECTOR)
- CASTEL, ALVAR NET (CODIRECTOR)
Tribunal:
- GRAU I VECIANA JOSEP (PRESIDENTE)
- CABRE I PERICAS LLUIS (SECRETARIO)
- BARTUMEUS JENE, FEDERICO (VOCAL)
- DIEZ LOBATO, RAMIRO (VOCAL)
- NOGUE XARAU, SANTIAGO (VOCAL)
Descriptores:
- CIENCIAS MEDICAS
- CIENCIAS CLINICAS
- PATOLOGIA CLINICA
- TRAUMATOLOGIA
- NEUROLOGIA
- CIRUGIA
- NEUROCIRUGIA
- MEDICINA INTERNA
Marcador: https://www.educacion.gob.es/teseo/mostrarRef.do?ref=270972Añadir a favoritos.
Resumen:
Introducción: el pronóstico vital al alta hospitalaria de los enfermos con traumatismo craneoencefálico (TCE) ingresados en cuidados intensivos (ICI) ha sido realizado mediante el uso de Glasgow Coma Scale (GCS). El de los pacientes ingresados en UCI mediante el uso de los sistemas generales de medición de gravedad, Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II(APACHE II), Simplified Acute Physiology Score II (SAPS II) y Mortality Prediction Model (MPM II). Hipotesis: 1º-Demostrar que el sistema MPM II ajusta mejor la predicción de mortalidad hospitalaria que el GCS y los sistemas APACHE II Y SAPS II, en aquellos pacientes que ingresan en UCI a causa de un TCE. 2º- Que el sistema MPM II es reproducible, y por lo tanto, sus conclusiones fiables. Material y Metodo: 1º.- 401 pacientes de ingresados consecutivamente a causa de un TCE, en 137 Ucls de 12 paises de Europa y Norteamérica. Se calculó la puntuación del GCS, APACHE II, SAPS II Y MPM II0 al ingreso y el MPM II 24 a las 24 horas. Se utilizó una regresión logistica para convertir el GCS en una probabilidad de morir y se hallaron las probabilidades de fallecer generadas por los otros sistemas. Se halló la calibración y la discriminación para cada uno de estos sistemas. 2º.- 5% (119 casos) de una muestra randomizada de una población de 2332 pacientes ingresados consecutivamente en 15 Ucls de Catalunya y Baleares. Se halló la reproductibilidad de las variables del sistema MPM II, entre los datos recogidos por un observador de forma prospectiva y los recogidos por otro observador de forma retrospectiva. Resultados: 1º.- El sistema MPM II, tanto al ingreso como a las 24 horas, calibra mejor que el GCS, APACHE II Y SAPS II. El estadistico C era de 18.4 para GCS, 68.2 para APACHE II y de 30.3 para SAPS II. Todos ellos presentan diferencias estadisticamente significativas entre los resultados predichos y los hallados (p<0,05). MPM II 0 Y MPM II 24 presetan un

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