Tesis doctorales: TESEO

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Ministerio de Universidades - Gobierno de España

Título: FACTORES PRONÓSTICOS EN SÍNDROMES MIELODISPLÁSICOS. LEUCEMIAS MIELOIDES AGUDAS SECUNDARIAS (SDM/LMA-S)
Autor: ORDOÑEZ FERNANDEZ, BEATRIZ
Universidad: Universidad de Oviedo
Departamento: Cirugía y especialidades médico-quirúrgicas
Fecha de Lectura: 02/10/2003
Programa de doctorado: AVANCES CIENTÍFICOS EN CIRUGÍA ONCOLOGÍA
Dirección:
- LUÑO FERNÁNDEZ, ELISA (DIRECTOR)
Tribunal:
- ARRIBAS CASTRILLO JOSE MANUEL (PRESIDENTE)
- ASTUDILLO GONZALEZ Mª AURORA (SECRETARIO)
- SAMPEDRO NUÑO, ANDRÉS (VOCAL)
- DEL CAÑIZO FERNANDEZ ROLDAN, MARIA CONSUELO JUANA (VOCAL)
- Burgaleta Alonso de Ozalla, Carmen (VOCAL)
Localización: DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA Y ESPECIALIDADES MÉDICO-QUIRÚRGICAS-UNIVERSIDAD DE OVIEDO C/JULIÁN CLAVERÍA,6 33006 OVIEDO
Marcador: https://www.educacion.gob.es/teseo/mostrarRef.do?ref=307782Añadir a favoritos.
Resumen:
El objetivo del estudio fue investigar, que variables diagnósticas y evolutivas presentaban valor pronóstico indenpendiente en 86 SMD/LMA-s. El estudio incluyó 52 mujeres y 34 varones con una mediana de edad de 63 años (16-85). 35/86 presentaron SMD previo y, de estos, 16 (18,6%) nunca desarrollaron LMA. Tuvieron displasia trilineal (MDT) 32 (37,2%) y 48 (60,8%) multilínea. Los SMD más frecuentes fueron AREB (42,8%) y AREB-t(20%). Entre las LMA: 11M0, 9Ml, 16M2, 3M3, 3M4, 15M5, 8M6, 2M7, 1Biofenotípica y 2 Indiferenciadas. Historia previa: 67 recibieron quimioterapia (QT) y/o radioterapia (RT), 8 exposiciones ocupacional. 1 irradiación, 3 inmunosupresores, 1 131I, 2 fueron tumores síncronos y 4 neoplasias tratadas con cirugía. Solo 16 pacientes presentaron cariotipo normal (N) y 70 (81%) anomalías citogenéticas clonales. En 6, las anomalias eran de "buen pronóstico" (BP), 30 presentaban menos de 3 aberrraciones y 34 fueron cariotipos con cambios múltiples. Los cariotipos BP coincidieron en el grupo que desarrolló SMD/LMA-s en un período inferior a 4 años tras la exposición al tóxico. 42 pacientes recibieron quimioterapia intensiva, 3 consolidaron con autotrasplante y 4 con TMO alogénico. En 18 (42,9%) se obtuvo remisión completa (RC). De las variables analizadas, sólo la ausencia de blastos en SP (p=0,0174) y el cariotipo (p=0,0140) incidieron sobre la supervivencia total (ST). El % de RC fue más elevado en los grupos citogenéticos de mejor pronóstico (83,3 vs 36,1%,p=0,03). Una edad menor 40 años y/o leucocitosis menos 20x10 9/L mostraron sólo una probable significación (p=0,0801;p=0,0596). El análisis multivariante permitió identificar el cariotipo BP y la ausencia de blastosis como factores pronósticos independientes.

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